「病院で漢方をもらったけれど、あまり変化を感じなかった。」
「漢方専門の先生に診てもらうと、違う漢方が出ると聞いた。」
このような疑問を持ったことはありませんか？
患者さんからもよくいただく質問です。
実は、病院で処方される漢方と、漢方専門医が処方する漢方は「どちらが正しい・間違っている」という話ではありません。診療の目的や考え方、診察方法が異なるため、選ばれる漢方も変わることがあります。
今回は、その違いについて分かりやすくお話しします。
漢方は「病名」だけで選ぶ薬ではありません
西洋医学では、病名が決まると、それに合わせて薬を選ぶことが一般的です。
例えば、高血圧なら降圧薬、胃潰瘍なら胃酸を抑える薬というように、病気に対して薬を選択します。
一方、漢方医学では病名だけでなく、「今、その人の体がどのような状態なのか」を重視します。
同じ頭痛でも、
・冷えが強い人
・ストレスが原因の人
・胃腸が弱い人
・血流が悪い人
では、選ばれる漢方が異なることがあります。
つまり、「頭痛だからこの漢方」という単純な考え方ではないのです。
病院で処方される漢方
一般の病院やクリニックでは、保険診療の中で漢方薬が処方されることがあります。
診察時間は限られているため、症状や病名を中心に判断し、ガイドラインやこれまでの研究を参考に処方されることが多くなります。
例えば、
・風邪の初期に葛根湯
・足がつりやすい方に芍薬甘草湯
・むくみに五苓散
・更年期症状に加味逍遙散
などは比較的よく使われます。
もちろん、医師は患者さんの体質や持病、服用中のお薬も考慮して処方しています。
決して「症状だけしか見ていない」というわけではありません。
ただし、多くの外来では診察時間が限られているため、詳しい東洋医学的な診察まで行うことが難しい場合があります。
漢方専門医は何が違うのでしょうか
漢方専門医や漢方外来では、病名だけでなく「証（しょう）」という考え方を重視します。
証とは、その人の体質や体のバランスを表すものです。
例えば、
・冷えやすいのか
・暑がりなのか
・汗をかきやすいのか
・疲れやすいのか
・便秘なのか下痢なのか
・眠れているのか
・食欲はあるのか
・口が渇くのか
など、全身の状態を詳しく確認します。
さらに、
舌の色や形、苔の付き方を診る「舌診」
脈の状態を診る「脈診」
お腹を触って状態を確認する「腹診」
なども行われます。
これらの情報を総合して、「今の体にはどの漢方が合っているのか」を判断していきます。
同じ病名でも処方が違うことがあります
例えば、更年期障害と診断された方が2人いたとします。
一人は、
・冷えが強い
・疲れやすい
・めまいがある
もう一人は、
・イライラしやすい
・のぼせる
・肩こりが強い
この2人では、同じ更年期障害という診断でも、選ばれる漢方が異なることがあります。
これは漢方医学では珍しいことではありません。
病名よりも、その人の状態を重視するからです。
エキス製剤と煎じ薬の違い
病院では、保険適用となっているエキス製剤が使われることがほとんどです。
粉末や顆粒になっているため、持ち運びや服用がしやすく、品質も安定しています。
一方、漢方専門の医療機関では、生薬を組み合わせた煎じ薬が処方される場合があります。
煎じ薬は、生薬を煮出して服用する方法です。
患者さん一人ひとりに合わせて細かく調整できることが特徴ですが、手間や費用がかかる場合があります。
どちらが優れているということではなく、それぞれにメリットがあります。
鍼灸と漢方の考え方は似ています
私は鍼灸師として患者さんを診ています。
鍼灸では漢方薬を処方することはできません。
しかし、体全体を診るという考え方は漢方医学とよく似ています。
例えば、
首が痛いから首だけを見る。
腰が痛いから腰だけを見る。
ということは、あまりありません。
脈やお腹の状態、筋肉の緊張、姿勢、呼吸、生活習慣なども含めて全体を確認します。
体はすべてつながっています。
だからこそ、痛い場所だけでなく、その原因につながる部分まで考えることが大切だと私は考えています。
漢方にも注意点があります
「漢方だから副作用はない。」
そう思われる方も少なくありません。
しかし、それは正しくありません。
例えば、甘草（かんぞう）という生薬を含む漢方では、長期間の服用や体質によっては、偽アルドステロン症や低カリウム血症などが起こることがあります。
また、他のお薬との飲み合わせに注意が必要な場合もあります。
漢方は自然由来ですが、薬であることに変わりはありません。
自己判断で飲み続けるのではなく、医師や薬剤師に相談しながら使用することが大切です。
私が患者さんにお伝えしたいこと
「病院でもらった漢方が効かなかったから、漢方は効かない。」
そう考えるのは少し早いかもしれません。
反対に、
「漢方なら何でも効く。」
という考え方も違います。
漢方は、その人の体の状態に合って初めて力を発揮しやすくなると考えられています。
だからこそ、体全体を診ることが大切なのです。
もし現在の治療でなかなか改善しない症状があるなら、一度、体全体を見直してみることも選択肢の一つかもしれません。
一人ひとり、体質も生活習慣も違います。
同じ症状でも原因は異なります。
だからこそ、「自分にはどのような治療が合っているのか」を一緒に考えていくことが大切だと思っています。
気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
院情報
杉本接骨鍼灸院
大阪府八尾市恩智中町1-35-1-103
072-943-6521
