「健康診断では貧血なしでした。でも、ずっと疲れやすいんです」
「朝からだるいし、階段ですぐ息切れします」
でも実は、ヘモグロビンが正常でも、身体に蓄えている鉄が少なくなっていることがあります。
つまり、「貧血がない」と「鉄不足がない」は、まったく同じ意味ではありません。
貧血と鉄不足は同じではありません
鉄が不足してくると、身体はまず蓄えていた鉄を使って補おうとします。それでも不足が続くと、やがてヘモグロビンを十分に作れなくなり、鉄欠乏性貧血になります。
鉄の蓄えが減る→さらに不足が進む→ヘモグロビンが低下して貧血になるという流れになることがあります。
フェリチンとは何を見る検査？
鉄の蓄えを見るときに使われる代表的な検査がフェリチンです。
フェリチンは、体内で鉄を貯蔵するたんぱく質です。
ただし、フェリチンは炎症や感染症などがあると上昇する性質があります。そのため、必要に応じてCRPなどの炎症指標や、血清鉄、トランスフェリン飽和度なども合わせて評価します。
鉄不足で出ることがある症状
- 寝ても疲れが取れない
- 朝起きるのがつらい
- 階段ですぐ息切れする
- 動悸を感じる
- 立ちくらみやめまいがある
- 頭がぼーっとする
- 集中力が続かない
- 頭痛が増えた
- 手足が冷えやすい
- 爪が割れやすい
- 氷を無性に食べたくなる
- 抜け毛が気になる
症状だけで「鉄不足」と決めつけるのではなく、血液検査で確認することが大切です。
特に鉄不足を確認したい女性
女性で特に確認したいのが月経量です。
月経量が多い方では、それだけ鉄も失いやすくなります。子宮筋腫など婦人科疾患が背景にある場合もあります。
食事を減らしている方も注意
ダイエット中の方でも鉄不足が起こることがあります。肉をほとんど食べない、朝食を抜く、昼食をパンだけで済ませる、食事量を大きく減らしているという状態が続くと、鉄だけでなく、たんぱく質やビタミン類なども不足しやすくなります。
鉄不足を放置するとどうなる？
鉄不足が続くと、やがてヘモグロビンまで低下して鉄欠乏性貧血になることがあります。
だからといって、疲れやすい方全員が鉄サプリを飲めばいいわけではありません。
鉄不足が気になる方のセルフケア
セルフケア1 健康診断の結果を見直す
ヘモグロビンだけでなく、赤血球数、MCV、MCHなども確認します。
セルフケア2 食事で鉄を取る
鉄を含む食品には、赤身肉、レバー、かつお、まぐろ、あさり、大豆製品、小松菜などがあります。
セルフケア3 鉄サプリを自己判断で長期間飲まない
まず血液検査で確認し、必要な場合は医師や薬剤師へ相談してください。
フェリチンの数値だけで判断していい？
フェリチンは鉄の蓄えを見るのに役立つ検査ですが、単独ですべてを判断することはできません。
「フェリチンが正常だから鉄不足ではない」とも、「フェリチンがこの数値だから必ず治療が必要」とも単純には言えません。
当院で大切にしている考え方
杉本接骨鍼灸院では、疲労感やめまいがある方を見て、最初から「鉄不足ですね」と決めつけることはありません。
鉄不足が疑われる場合には、内科や婦人科などでフェリチンを含めた血液検査を相談するようお伝えします。
「自律神経ですね」「疲れているだけですね」で終わらせず、血液検査で確認できるものは確認する。
まとめ
健康診断で「貧血なし」と言われても、鉄不足が完全に否定されたとは限りません。
「健康診断は正常なのに、どうしてこんなに疲れるんだろう？」「自分の場合は鉄不足も確認した方がいい？」という方は、公式LINEからお気軽にご相談ください。
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